널스 매거진

1. 의식수준 설명하는 용어 용어 설명 각성(alert) 최소한의 외부자극에 대하여 즉각적인 반응을 보임 혼란(confused) 사람에 대한 지남력은 있으나, 장소나 시간에 대해서는 혼동되어 있음 의사결정이나 판단력에 장애가 있고 집중시간이 감소함 섬망(delirium) 지남력이 없고 현실성이 떨어지며 종종 환시나 환청을 경험함 기면(lethargic) 졸리거나 자는 상태이므로 꺠우기 위해서는 보통 이상의 자극을 필요로 함 둔감(obtunded) 외부자극에 대하여 무관심하여 최소한의 반응을 보임 질문에 대해서도 최소한으로 대답함 혼미(stuporous) 강하고 지속적인 자극에만 깨어나며 자극을 피하거나 제거하려는 운동반응을 보임 혼수(comatose) 강한 자극에도 자발적인 반응이 전혀 없음 2. 의식수..

공부/성인간호학 2022. 2. 20. 18:36

심정지 심전도에 따른 4가지 행위 1. 심실세동: 전기충격(+), 맥박확인(-) 2. 심실빈맥: 전기충격(+), 맥박확인(+) 3. 무수축: 전기충격(-), 맥박확인(-) 4. 무맥성리듬: 전기충격(-), 맥박확인(+) 출처: 대한심폐소생술협회, 중환자간호(김근순 외 4인, 군자출판사)

공부/성인간호학 2022. 2. 20. 18:15

승압제(Inotropics) 1. epinephrine (1mg/1ml/amp) 1) 적응증 - 효능: 강심제(심근 수축력 강화), 쇼크, 심정지 시 보조치료 - 적응증: cardiac arrest: VF, pulseless VT, asystol 2) 용량 및 주의사항 - IV/IO dose · 1mg(10ml of 1:10,000 solution) · 매 3∼5분마다 · 주입 후 NS 20ml flushing - endotracheal route · 2∼2.5mg diluted in 10ml NS 2. dopamine (200mg/5ml/amp) 1) 적응증 - 효능, 효과: 말초혈관수축제, 혈압상승, 핍뇨 - 적응증: severe hypotension, hypotensive shock 2) 용량 및 ..

공부/성인간호학 2022. 2. 20. 16:32

감염관리 1. 다재내성균 1) 항생제 내성: 미생물이 항생제이 의해 죽지 않고 항생제의 항균효과가 없어지는 것을 말함 2) 다제내성균: 1가지 이상의 항생제에 내성을 지닌 미생물 - MRSA(methicillin-resistant staphylococuus aureus, 메티실린내성황색포도알균) (1) 역학 1961년 영국에서 출현, 1970년 우리나라 출현, 2004년 황색포도알균의 67%를 차지 비강에 상재하여 보균상태 전파경로: 손 피부 및 연조직 감염, 폐렴, 균혈증 일으킴 (2) 내성기전 페니실린 내성은 베타락타마제를 생성하여 페니실린을 가수분해시킴으로써 내성을 나타냄, 메티실린에 대한 내성의 페니실린결합단백 변이형 생성 (3) 감염감시 부위: 비강 내강 앞쪽 - VRE(vancomycin-re..

공부/기본간호학 2022. 2. 17. 17:49

선행지식 1) 유치도뇨의 목적: 소변정체 예방, 소변량 정확히 측정, 실금대상자의 피부손상 예방, 방광세척 또는 약물주입, 수술 중 방광감압을 유지하여 방광손상 예방 및 수술부위 오염막음, 요의를 느끼지 못하는 무의식이나 척추손상 대상자의 요정체 예방 2) 250~500cc 정도의 소변이 방광에 차면 배뇨반사가 유발됨 3) 도뇨관의 크기: 여자-14~16Fr, 남자-16~18Fr 4) 여성은 후상방으로 5~8cm 삽입, 남자의 요도관 삽입길이는 12~18cm 5) 소변주머니 관리방법: 방광보다 항상 아래에 두며 땅에 닿지는 않아야함, 소변줄이 꼬이거나 눌리지 않도록 함 준비물품 유치 도뇨 세트(10ml 주사기, 멸균 증류수, 소독솜, 공포, kelly), 유치 도뇨관(foley catheter, 성인 1..

공부/기본간호학 2022. 2. 16. 21:54

선행지식 1) 목적: 팽만된 방광 비우기, 무균적으로 소변수집하기, 자연배뇨 후 잔뇨량 체크하기 위함 2) 도뇨관의 크기: 여자-6~7fr, 남자-7~8fr 3) 자세: 여자-배횡와위, 남자-똑바로 누운 후 회음부만 노출 4) 도뇨관 삽입 길이: 여자-요도 후상방 5~10cm, 남자-12~18cm 5) 소변이 흘러 나온 후 도뇨관을 2~4cm 더 삽입하기 준비물품 드레싱 세트(종지 두 개 필요), 도뇨관(nelaton catheter, 성인: 6∼8Fr, 소아: 4Fr), 소독솜, 수용성 윤활제, 멸균 장갑, 공포, 곡반 수행방법 1) 여자 환자 (1) 손 위생 후 필요한 물품을 준비하고 환자를 확인한다. 드레싱 세트의 종지에 소독솜을 넣고 수용성 윤활제, 공포, 도뇨관을 넣는다. (2) 무릎을 굽히고 ..

공부/기본간호학 2022. 2. 16. 21:46

욕창의 단계 및 드레싱 단계 증상 침범부위 드레싱 방법 1 홍반만 있고 피부 손상이 없는 상태로 압력 제거해도 30분 이상 증상이 지속 표피 드레싱 없음, 투명 2 부분적인 피부 상실과 표재성 궤양 피부박리, 수포, 붉고 습함. 통증이 심한 얕은 상처 표피와 진피 일부분 투명, 하이드로콜로이드 드레싱 3 완전 피부 상실과 광범위한 손상상태 삼출물이 있고 괴사조직이 있고 통증 없음. 진피, 피하 삼출물 적음: 하이드로콜로이드 + 하이드로겔 삼출물 많음: 칼슘 알지네이트 패킹 4 삼출물, 괴사조직이 있으며 침식성 누관 형성 가능 통증 없음. 피하 전부, 근막, 근육, 뼈 하이드로콜로이드 + 하이드로겔 + 칼슘알지네이트 패킹 + 폼(육아조직이 자라고 있는 상처) 욕창을 예방하는 방법 1) 압박경감: 2시간 마..

공부/기본간호학 2022. 2. 16. 21:13

낙상평가도구: morse fall scale 등 구분 척도 점수 낙상경험 3개월 이내 낙상경험이 있음. 25 3개월 이내 낙상경험이 없음. 0 이차진단 현재의 주진단 외 치료받고 있는 질환이 있음. 15 현재의 주진단 외 치료받고 있는 질환이 없음. 0 보행 시 보조방법 가구를 잡고 보행 30 목발/지팡이/워커 15 보조기 없이 보행 가능/침상안정/간호사가 도와줌. 0 정맥요법 IV, heparin lock, 카테터, monitoring line이 있음. 20 IV, heparin lock, 카테터, monitoring line이 없음. 0 걸음걸이/이동 장애(일어서기 어려움/휠체어 사용/바닥을 보고 걷거나 도움 없이 걸을 수 없음.) 20 허약(균형을 잃지 않고 머리를 들고 걸으나 종종걸음 또는 다리를..

공부/기본간호학 2022. 2. 16. 21:00

1) 상황(S): 소속부서와 이름 밝히기, 환자의 이름, 성별, 나이, 현재의 문제 - 안녕하세요. 간호사 000 입니다. 000호 000 환자 수술 부위 통승 호소하여 노티하겠습니다. 2) 배경(B): 진단명, 입원 목적, 기저질환, 의학적 상태, 질환과 관련된 최근 약품 - 000님 5시간 전 자궁절제술하신 분으로 PCA 적용 중입니다. 3) 신체사정(A): 환자의 증상, v/s, lab data - 지속적으로 찌르는 듯한 통증이 있으며 NRS 6점 입니다. V/S 110/60-37.0-72-18 측정되고 환자분이 진통제 원하고 있습니다. 4) 제안(R): 현재의 문제 해결을 위해 추천되는 사항, 인수자가 수행할 사항 - PRN tridol 처방이 있는데 투여해도 되겠습니까? 출처: 대한간호협회(nu..

공부/기본간호학 2022. 2. 16. 17:09

환자정보요약: Lloyd Bennett 이틀 전 응급실을 통해 입원한 76세 남성으로 야외에서 넘어지면서 대퇴골두 골절상을 입고 왼쪽 엉덩이 관절치환술을 받음. 배액량 없었고 오늘 아침에 드레싱을 교환 시, 깨끗하고 건조하며 클리어함. 물리치료로 피로를 호소, 어지럼증 느낌. 오늘 아침 전혈수치로 69g/L의 헤모글로빈 확인함. 크로스매치함. 혈액형은 O형임. 적혈구 2팩 준비완료. 혈액은행이 연락했고 첫 번째 팩 준비완료. 환자의 수술에 대한 요약: 인공관절치환술(Total Hip Arthroplasty, THA) 적응증: 골관절염, 류마토이드 관절염, 외상성 관절염, 대최골두 무형성 괴사 소아 고관절 질환 등 인공관절의 종류: 1) 인공관절 전치환술(Toatal hip replacement = art..

공부 2022. 2. 16. 16:27

환자정보요약: 왓킨스 69세의 남성으로 4일 전 메스꺼움, 구토, 심한 복통 등의 증세로 응급실에 입원했으며 장 천공으로 hemicolectomy를 함. 복부 중간 절개술로 붉어지거나 붓거나 배약양상 없음. 메스꺼움이나 구토 없이 정상적인 식이요법을 시작함. 장음은 복부 사분면에 모두 존재하고, 어제 변을 봤습니다. 상처 배출관 제거됨. 그는 강화폐활량계 사용을 꺼리나 그의 아내는 그에게 심호흡을 하도록 권함. 복통은 옥시코돈과 파라세타몰로 조절됨. 피로와 다리 통증 때문에 오늘 아침 앰뷸런스를 거부함. 환자의 질환에 대한 요약: 폐 색전증(pulmonary embolism) - 정의: 골반이나 하지에서 떨어져 지방, 공기, 종양세포, 양수, 이물질, 감염성섬유소, 응고물, 농 등이 대정맥과 우심방을 거..

공부 2022. 2. 15. 14:13

환자정보요약: 도리스 보우만 39세의 여성으로 전신마취를 받으며 양쪽 살핑고-우파 절제술을 받았다. 환자는 합병증 없이 수술 절차를 마무리함. 복부 절개를 하여 밀폐습윤드레싱을 하였고 배액량 없었음. Hartmann 용액 IV는 125 mL/hr로 주입되고 혈액 손실 추정치는 400 mL였음. 수술실에서 삽관했고 분당 21회로 자연호흡을 하고 있고 혈압은 154/92로 안정적임. 소변출량이 200mL에 달하는 내장 카테터를 장착하고 압박 스타킹을 착용함. 환자의 수술에 대한 요약: 수술명: hysterectomy - 정의: 수술을 통해 자궁을 절제하는 것 - 종류: 1) 전자궁절제술: 자궁, 나팔관, 자궁경부까지 모두 절제하는 경우 2) 부분자궁절제술: 자궁경부는 두고 자궁의 상부쪽만 제거하는 수술로 대..

공부 2022. 2. 14. 18:14

환자정보요약: 18세 남성으로 농구를 하다가 저혈당으로 인하여 쓰러져서 ER을 통해 입원함. 질환은 1형 DM. 환자의 질환에 대한 요약: - 개념: 1형 당뇨병은 랑게르한스섬(Langerhans’ island)의 β 세포가 파괴되어 인슐린 분비가 급격하게 불가역적으로 감소되기 때문에 고혈당이 되는 질환 - 특징: 비교적 젊은 연령층에서 발병하여 급격하게 진행되는 경우가 많음. 치료하지 않고 방치해 두면 사망하는 경우도 있음. 처음에는 전신권태감, 식욕저하 등의 비특이적인 증상에서 시작되어 환자 본인은 감기라고 생각해 방치해 두는 경우가 많은데 점차 구갈, 다음, 다뇨, 체중감소 등이 나타나 병원을 찾게 된다. 때로는 복통을 호소하는 경우도 있음. 계속 진행되면 기면상태로부터 혼수상태가 되어 사망함. 해..

공부 2022. 2. 13. 19:49

환자정보요약: 이름은 칼 샤피 54세의 남성 12시 30분에 응급실에서 흉통, 횡경막, 호흡곤란 등의 증세를 호소하여 응급실에서 아스피린과 2회분의 NTG 설하투여함. NTG 투여로 가슴 통증이 개선되었고 식염수 주입은 응급실에서 시작되었으며 시간당 5mL로 실행 중임. 결과가 보류 중으로 결과가 나오는 대로 의료진 연락 바람. 심전도에서는 심근경색과 일치하는 전방 ST 상승이 나타남. 환자는 4 L/min에서 산소를 공급받으며 Sp02 값은 97%임. 가슴 통증은 두 번째 NTG 투여 후 통증점수 10점 만점에 0점으로 평가되었고, 0.4mg의 NTG패치로 오더 변경됨. 환자의 질환에 대한 요약: 심근경색증(Myocardiac infarction, MI) - 정의: 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈..

공부 2022. 2. 13. 19:45

환자정보요약: 3년 전 폐기종 진단을 받은 67세 남성으로 만성폐쇄성폐질환(COPD) 악화로 사무실에서 바로 입원함. 질환은 COPD. 환자의 질환에 대한 요약: 개념: 만성 폐쇄성 폐질환이란 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병 원인: 흡연과 유해물질 노출에 의해 폐손상과 폐 및 전신의 염증이 발생하고 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 급격히 나빠짐으로써 소기도 질환, 폐기종에 의해 만성적인 기류제한이 발생한 경우. 증상: 호흡곤란, 지속되는 기침, 기침 후 흔히 소량의 끈끈한 가래가 동반, 쌕쌕거리는 천명음 등 해당환자의 간호우선순위와 그 이유: 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 이유: 질병이 진행됨에 따라 ..

공부 2022. 2. 13. 19:39

환자정보요약: 27세의 남성으로 응급실을 통해 내원함. 3시간 전에 응급실에서 흉부 조임, 호흡곤란, 일주일간 기침, 발열 보임. Chest X-ray에서 오른쪽 하엽 폐렴이 발견됨. 환자의 질환에 대한 요약: 원인: 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이, 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등 증상: 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡곤란, 숨쉴 때 통증, 설사, 구토, 두통, 피로감, 근육통, 관절통, 발열이나 오한 등 진단: 항생제 투여 전 sputum 검사, 가슴 x-ray, CT 치료: 세균성 폐렴인 경우 항생제 사용, 원인 미생물이 밝혀지면 적합한 항생제로 변경함. 간호: 광범위 항생제, 기도개방유지를 ..

공부 2022. 2. 13. 19:32

Endocrine system 1. 부신해부 ⦁코르티졸 기능: 단백질 대사, 포도당 대사, 지방 대사 여러 가지 생리적 과정이 가능하게 한다. 혈압유지: 부신속질의 카테콜라민과 작용하여 혈압을 정상으로 유지, 나트륨과 수분 보유에 관여 수분과 전해질 균형 조절 근육의 정상 기능 조혈기능 면역효과: 과잉 투여 시 항체형성이 억제 정서 상태에 대한 효과: 성격과 정서적 안정에 영향 스트레스의 대응 ⦁알도스테론 병태생리: 동맥 내 혈량의 감소, 신장혈류 감소→레닌 방출 촉매작용→안지오텐신을 안지오텐신Ⅰ으로 전환→전환요소→안지오텐신Ⅱ→알도스테론 분비→소듐과 수분 정체→세포외액과 혈중 소듐 재축적 2. 부신피질 기능항진증 1) 쿠싱증후군 ⦁정의: 만성적으로 glucocortucoid hormon 중 코르티졸이 과..

공부/성인간호학 2022. 1. 23. 14:56

Endocrine system 1. 갑상샘의 위치 및 모양 ⦁윤상연골 아랫부분에 위치, 나비모양 2. 갑상샘 호르몬 ⦁T4, T3: TSH에 조절됨, 모든 세포의 대사를 조절하고 신체의 산소소모와 호흡의 깊이를 증진시킴 ⦁Calcitonin: 혈청칼슘농도를 낮춤 ⦁주요기능 ① 대사작용: 체온을 일정하게 유지, 태아와 신생와의 뇌와 뼈의 성장발육을 촉진하며 중추신경계 발달, 심혈관계 항진, 교감 신경계의 항진으로 심박동수, 심박출량, 심수축력 작용, 열생산 증가 ② 탄수화물 대사 ③ 지방대사 3. 갑상샘 기능검사 ⦁혈청학적 검사: TRF자극검사(시상하부)를 정맥주사한 후 TSH의 수치를 반복 측정 ⦁영상검사: 갑상샘 초음파 ⦁조직검사: 미세침검사-악성여부 확인 4. 갑상샘항진증 ⦁정의: 갑상선호르몬(T4,..

공부/성인간호학 2022. 1. 23. 14:54

Endocrine system 1. 인슐린 ⦁탄수화물, 지방, 단백질, 핵산을 합성하고 저장 ⦁지방, 근유가, 간에 작용 ⦁인슐린이 불필요한 세포/기관: 뇌, 신세뇨관, 장점막, 적혈구 ⦁분비된 인슐린양 측정: C-peptide 농도 측정하여 알 수 있음 ⦁주요기능: 탄수화물 대사: 근육, 지방세포-포도당 흡수와 이용을 증가, 간: 글리코겐 합성 조절→혈당 낮춤 분해 인슐린 합성 glucose glycogen glycogen aminosen protenin protein lipid fat fat, lipid * 당질대사에 영향을 미치는 호르몬 혈당강하작용이 있는 호르몬 혈당상승작용이 있는 호르몬 인슐린 글루카곤, GH, ACTH, 코르티졸, 카테콜라민, 갑상샘H 2. 당뇨병 ⦁정의: 인슐린의 절대적 부족..

공부/성인간호학 2022. 1. 23. 14:49

Endocrine system 1. 호르몬: ⦁내분비계는 모든 시체계통과 연결되어 거의 모든 생리적 측면에 영향을 미치는 상호전달체계 ⦁내분비계: 소량의 호르몬을 혈액내로 분비하여 몸 전체의 항상성을 유지하는 계통, 샘·표적기관·수용체로 구성 ⦁내분비샘: 호르몬을 혈액내로 분비하는 샘 ⦁호르몬: 표적조적에 효과를 나타내는 화학적 전달물질 ⦁외분비샘: 관을 통해 분비(침샘, 땀샘, 간, 위, 췌장, 젖샘, 눈물샘) 2. 호르몬의 작용기전 ⦁호르몬-표적세포 특이성: 특정한 호르몬에 맞는 수용체가 있을 때만 생화학 반응이 일어남 3. 호르몬 수용체의 종류 ⦁단백호르몬-수용체: 반응이 빠르고 작업시간이 짧음. polypeptide, catecholamine ⦁스테로이드호르몬: 반응이 느리고 작용시간이 길다. 스..

공부/성인간호학 2022. 1. 23. 14:49

혈액투석(HD) 1) 투석 전 준비: 혈관통로 필요 - 형태: 동정맥샛길: 동맥과 정맥 연결, 주로 노쪽피부정맥, 노동맥 사용 동정맥이식 수술 직후 환측 사지를 상승 혈관통로가 있는 사지애서 혈압측정, 정맥주사, 채혈 금기 혈관통로가 있는 사지를 압박하거나 무거운 물건을 들지 않도록 매일 진동을 촉진하고 잡음을 청진함 말초맥박과 순환을 사정함 일상적인 ROM 운동을 권장 바늘 삽입부위의 출혈유무와 감염증상 사정 - 간호 합병증 간호중재 감염 출혈 혈전생성 가성동맥류 통증 통로 접근 시 무균술 사용 새로 만든 통로를 너무 빨리 사용하지 않는다. 조이는 것을 착용하지 않도록 교육한다. 같은 부위를 연속해서 여러 번 사용하지 않는다. 진통제, 따뜻한 찜질 -합병증 합병증 간호중재 감염 출혈 혈전생성 가성동맥류..

공부/성인간호학 2022. 1. 23. 12:40

제 62회 간호사 국가고시가 드디어 끝났습니다. 18시 되자마자 가채점을 해봤는데 결과는 당연히 합격 !!! 모두들 수고하셨습니다 (짝짝짝 작년 간호사국가고시와 동일하게 시험시간은 점심시간 없이 진행되었습니다. 구분 시험과목(문제수) 교시별 문제수 시험형식 입장시간 시험시간 1교시 1. 성인간호학(70) 2. 모성간호학(35) 105 객관식 ~ 8:30 9:00~10:35(95분) 2교시 3. 아동간호학(35) 4. 지역사회간호학(35) 5. 정신간호학(35) 105 객관식 ~ 10:30 11:05~12:40(95분) 3교시 6. 간호관리학(35) 7. 기본간호학(30) 8. 보건의약관계법규(20) 85 객관식 ~13:00 13:10~14:30(80분) 시험시작 10분 전에 감독관들이 들어와서 그때부터 ..

공부 2022. 1. 23. 12:24

지역사회 간호과정 1. 사정 1) 자료수집 ① 자료수집방법 ⦁일차자료(직접수집) ⦁이차자료(기존자료수집) ② 자료수집내용 ⦁지역특성 ⦁건강특성 ⦁지역사회자원 2) 자료분석: 분류→요약→비교 및 확인→결론 ① SWOT분석 2. 진단 1) 오마하 진단분류체계 2) 우선순위 결정 PATCH 건강문제의 중요성: 심각성 변화가능성 Bryant PATCH + 주민의 관심도 BPRS (A문제의 크기+2B심각도) X C사업추정효과 PEARL PEARL=0 or 1 김모임 인구집단의 범위, 대상자의 취약성, 문제의 심각성, 자원동원 가능성, 주민의 관심도, 간호사의 준비도, 국가정책과의 연관성 3. 계획 1) 목표설정 기준: 관련성, 실현가능성, 관찰가능성, 측정가능성 2) 목표설정 시 고려사항 --- SMART 3) ..

공부/지역사회간호학 2022. 1. 18. 18:29

기획기능 Ⅰ. 기획기능 기획 1.개념, 필요성 2.유형 3.계층화 4.과정 5.방법 개념 신념과 목표 설정, swot 분석을 통해 가장 합리적 행동방안 의사결정 ⇒ 목표설정 – 우선순위 – 방법, 전략 개발 – 방침, 절차, 규칙 개발 – 예산 수립 기획 계획 무엇을 할 것인가, 전체·줄기, 새로운 아이디어 창조 행위, 계획을 수립·집행하는 과정/성과 어떻게 할 것인가, 부분·가지, 목표달성수단, 방법실현과정, 기획을 통해 산출된 결과 간호 필요성 성과 창출(결과 초점) - 성공 가능성↑ 미래 상황 효과적 대처 – 자원 예측 통제 성과 측정(통제) 기준 비용 효과적 의사결정의 질↑ - 분석적 사고, 대안 평가력 강화 원칙 목적부합 간결성 탄력성 안정성 장래예측 포괄성: 인적·물자·설비·예산고려 균형성 경..

공부/간호관리학 2022. 1. 16. 16:51

간호 관리의 이해 Ⅰ. 간호 관리의 기본개념 Ⅱ. 관리이론 학습개요 간호 관리의 개념, 간호 관리 체계, 간호 관리의 목표, 관리이론 간호 관리 개념 조직 : 조직경계, 공동목표-인간집단, 체계화 구조-환경적응 필요성 국민 의료비 증가 고객 욕구 다양화 환자 안전 중요 의료기관 인증평가 건강보험 심사 평가원 의료수가 차등제 도입 의료대형/산업화, 의료관광 급변화된 의료 환경 고객중심의 차별화된 서비스 질 향상, 경영개선 효과성·효율성 증대를 위한 관리 필요 간호생산성 개념 간호생산성 = 성과= 효과성 + 효율성 : 한정된 인적, 물적 자원 내에서 간호의 목적, 표준을 얼마나 달성했는지 자원 투입 대비 성과 결과/최소자원 투입 ⇒ 최대 목표 달성 효과성 효율성 효과성 효율성 목표달성정도→결과극대화 목적, ..

공부/간호관리학 2022. 1. 16. 16:43

1. 물질관련장애 ※ 신경계와 물질 신경계 물질 중추신경 흥분제 뇌신경세포의 기능을 흥분시키는 물질 암페타민, 카페인, 코카인, 니코틴, 각성제 중추신경 억제제 뇌신경세포의 기능을 억제하는 물질들 알코올 아편계열(아편, 모르핀, 헤로인, 코데인, 데메롤, 메사돈), 바비튜레이트, 벤조다이아제팜, 흡입제(본드, 가스, 신나) 환각제 뇌신경세포의 기능을 흥분시키거나 억제하는 물질들 PCP, LSD, 마리화나(대마) ※ 물질관련 장애 용어 물질중독 알코올 사용 중, 후에 발생 과도한 물질 사용 후 가역적 신드롬 증상이 발현 중추신경계에 직접적 영향 신체적, 정신적 기능에 손상 판단력, 사회적, 직업적 기능 손상됨 이러한 증상은 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니고 다른 정신질환으로 설명되지 않음 물질 금단현상..

공부/정신건강간호학 2022. 1. 14. 18:04

성격장애 1) 정의 ⦁DSM-5: 개인이 속한 사회의 문화적 기대에서 심하게 벗어난 지속적인 내적 경험과 행동양식을 보이는 것으로 광범위하게 경직, 청소년/성인기 초기에 시작되고 시간이 지나도 변하지 않으며 이로 인해 사회적·직업적·기능적 영역에서 심각한 고통과 장애가 초래되는 것 ⦁성격적 특성으로 인하여 심각한 기능장애 발생 시에만 성격장애 ⦁인간 상호간에 사회적인 관계에서 부적응을 보이며 타인을 괴롭히는 경향이 있고 인간 상호간의 관계에서 자기중심적임 ⦁개인이 사고, 감정, 대인관계에서 나타나는 행동양상 때문에 현실적응과 대인관계에 중요한 기능장애가 초래됨 ⦁특성: 스트레스에 대한 부적응적 반응, 일이나 사랑에서 나타나는 장애(심한퇴행이나 지능의 결함은 없음), 대인관계에서의 갈등, 타인을 불쾌하게 ..

공부/정신건강간호학 2022. 1. 14. 17:57

분만 단계별 간호 1. 분만 전 검사 1) 레오폴드 촉진법: 태아 선진부, 태향, 태아의 움직임 알 수 있음 2) 내진을 통해 태위, 태향을 구분하고 경부소실과 개대의 여부 알 수 있음 3) 양막상태 검사 ① Nitrazine test: ph를 이용하여 질 분비물과 양수 구별(ph 7.0~7.5 청색) ② 질 검진 ③ 액팀 파투스: 2줄이 나오면 파막으로 판정, 니트라진 테스트보다 정확도↑ ④ 양치상 검사: 질 분비물을 유리표면에 물질러서 양치엽상이 나타나는지 확인 ⑤ 배출 된 양수의 특성 확인: 정상-맑고 연한 노란색, 연한 고기 냄새 ※ 경고징후 : 진하고, 탁하고, 냄새 지독-감염, 진하면서 녹색-최근의 저산소증 또는 둔위로 인한 태변 배출, 포도주색-출혈 2. 분만 1기 1) 태아 곤란증 ① 태아..

공부/여성건강간호학 2022. 1. 14. 17:02

임신과 관련된 질환과 다태임신 1. 임신성 고혈압(pregnancy induced hypertension, PIH) 1) 원인 ① 당뇨병, 비만, 신장질환, 만성 고혈압과 같은 심장질환 ② 융모막 융모가 노출된 것과 연관 ③ 다태임신, 포상기태, 거대아, 초산부, 고령의 산모 ④ 유전적으로 임신 중 고혈압이 발생할 가능성이 있는 경우, 흑인 2) 병태생리 ① 혈관 경련수축과 관류 저하 ② 혈관 내피세포 소상 ③ 부종 ④ 태아 영향 : 자궁 내 성장 지연, 태반조기박리, 지속적 태아 저산소증, 산혈증 3) 증상: 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, 부종 ① 자간전증(자간증 암시 증상) - 증상  혈압↑→심하고 지속적인 두통→두개내압 상승→눈의 혈관들이 터짐→희미한 시야  사구체 여과율↓→핍뇨, 단백뇨 ..

공부/여성건강간호학 2022. 1. 14. 16:45

태아건강상태 1. 무자극검사(NST) 1) 목적: 태동에 대한 태아심박수의 변화를 통해 태아의 건강상태 평가 2) 결과해석: ⦁반응: 정상 - 20분 동안 15초 이상 지속되는 분당 15회 이상 태아심박수 상승 2회 이상 나타나는 경우 ⦁무반응: 태아 건강상의 문제 - 40분 이상 관찰하여도 태동이 동반되는 태아심박수 상승이 부족한 경우 CST 검사 필요 * CST 1) 방법: 옥시토신을 이용한 자궁수축검사는 자궁 수축 시 태아에게 가는 혈류량의 정도를 확인하기 위해 옥시토신을 산모에게 투여하여 자궁수축을 유발시킨 후 태아 심박동 변화 여부를 확인하여 자궁태반 간 순환이상을 확인함으로써 태아건강생태를 사정하는 검사 2) 결과해석: ⦁음성: 태아 건강함 - 10분 동안 3회 수축 시 태아심음의 후기감속이 ..

공부/여성건강간호학 2022. 1. 14. 16:37