vSim(브이심) Scenario 1: Kenneth Bronson

<Scenario1: Kenneth Bronson>

• 환자정보요약:

27세의 남성으로 응급실을 통해 내원함. 3시간 전에 응급실에서 흉부 조임, 호흡곤란, 일주일간 기침, 발열 보임. Chest X-ray에서 오른쪽 하엽 폐렴이 발견됨.

 

• 환자의 질환에 대한 요약:

원인: 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이, 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등

증상: 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡곤란, 숨쉴 때 통증, 설사, 구토, 두통, 피로감, 근육통, 관절통, 발열이나 오한 등

진단: 항생제 투여 전 sputum 검사, 가슴 x-ray, CT

치료: 세균성 폐렴인 경우 항생제 사용, 원인 미생물이 밝혀지면 적합한 항생제로 변경함.

간호: 광범위 항생제, 기도개방유지를 위하여 산소 및 수분 공급, 감염예방을 위한 손 씻기, fever 관리, 체위변경, 휴식, 통증조절, 수분섭취, 영양증진 등

 

• 해당환자의 간호우선순위와 그 이유:

기관지 내 분비물과 관련된 기도 개방유지 불능을 1순위 간호진단으로 내릴 것이다. 왜냐하면 대상자가 숨쉬기 힘들다고 호소하였고, 호흡수가 정상보다 높았기 때문이다. 또한 많은 양의 가래가 있었다.

2순위는 감염과 관련된 고체온으로 내릴 것이다. 대상자는 38.6으로 정상보다 높은 수치의 고체온이 발견되었다. 또한 WBC수치가 높아 감염의 위험성이 있기 때문이다.

 

• 결과와 성찰:

vSIM을 하면서 폐렴 대상자 간호하는 시뮬레이션을 하면서 cefriaxone 같은 항생제를 투여할 때 환자의 상태를 관찰하고, 알러지 반응 시 즉시 투여를 중단하고 담당의에게 연락하여 빠른 조치를 취해야 한다는 것을 배웠다. 또한 례렴 시 Dyspnea로 대상자가 조금이라도 편하게 숨쉴 수 있게끔 반좌위를 취해주고, 근거에 대하여 설명해야 함을 배웠다.

또한 폐렴의 정의, 원인, 간호 및 치료 등에 대하여 조사하면서 공부할 수 있었다.