기본간호학: 배뇨간호 - 단순도뇨

선행지식

1) 목적: 팽만된 방광 비우기, 무균적으로 소변수집하기, 자연배뇨 후 잔뇨량 체크하기 위함

2) 도뇨관의 크기: 여자-6~7fr, 남자-7~8fr

3) 자세: 여자-배횡와위, 남자-똑바로 누운 후 회음부만 노출

4) 도뇨관 삽입 길이: 여자-요도 후상방 5~10cm, 남자-12~18cm

5) 소변이 흘러 나온 후 도뇨관을 2~4cm 더 삽입하기

 

준비물품

드레싱 세트(종지 두 개 필요), 도뇨관(nelaton catheter, 성인: 6∼8Fr, 소아: 4Fr), 소독솜, 수용성 윤활제, 멸균 장갑, 공포, 곡반

 

수행방법

1) 여자 환자

(1) 손 위생 후 필요한 물품을 준비하고 환자를 확인한다.
드레싱 세트의 종지에 소독솜을 넣고 수용성 윤활제, 공포, 도뇨관을 넣는다.

(2) 무릎을 굽히고 다리를 벌려 배횡와위(dorsal recumbent position)를 취하도록 한다.

(3) 드레싱 세트와 곡반을 환자의 벌린 다리 사이에 놓고 준비된 세트를 열고 난 뒤 손 위생 후 멸균 장갑을 착용한다.

(4) 멸균 장갑을 낀 손이 오염되지 않게 하고 회음부의 노출된 부위에 공포를 덮어준다.

(5) 도뇨관 끝(5cm)에 윤활제를 바른다.
요도 길이는 4∼6cm이다.

(6) 소독솜으로 회음부 주위를 닦는다.

① 왼손의 엄지와 검지로 음순을 벌려 요도를 노출시킨다.
② 양편의 대음순, 소음순, 요도의 순으로 위에서 아래로 닦는다.

(7) 오른손으로 도뇨관이 오염되지 않도록 감아쥐고 후상방으로 5∼8cm에 삽입한다.

(8) 소변이 흘러나오기 시작하면 도뇨관을 2∼4cm 더 삽입한다.
도뇨관 총 삽입 길이는 7∼10cm 정도이다.

(9) 소변이 곡반 속으로 흘러나오게 한다.

(10) 필요시 검사물을 채취한다.
3∼4ml 흐르게 한 후 소독된 검사물 용기에 직접 받는다.

(11) 소변이 더 이상 나오지 않으면 도뇨관을 제거하고 요도구와 주위를 소독해준다.

(12) 멸균 장갑을 벗고 공포를 치우고 사용한 물품을 정리하고 손 위생 한다.

(13) 단순 도뇨 시간, 배뇨 양, 양상, 검사물과 환자의 반응을 사정하여 기록한다.

2) 남자 환자

(1) 손 위생 후 필요한 물품을 준비하고 환자를 확인한다.
드레싱 세트의 종지에 소독솜을 넣고 수용성 윤활제, 공포, 단순 도뇨관을 넣는다.

(2) 똑바로 눕게 하고 회음부만 노출시킨다.

(3) 드레싱 세트와 곡반을 환자의 옆에 놓고 준비된 세트를 열고 난 뒤 손 위생 후 멸균 장갑을 착용한다.

(4) 멸균 장갑을 낀 손이 오염되지 않게 하고 회음부의 노출된 부위에 공포를 덮어준다.

(5) 도뇨관 끝(5cm)에 윤활제를 바른다.
요도 길이는 18∼20cm이다.

(6) 소독솜으로 회음부 주위를 닦는다.

① 왼손의 엄지와 검지로 음경을 잡고 포피를 잡아당긴다.

② 요도, 요도구 바깥쪽 순으로 닦는다.

(7) 오른손으로 도뇨관이 오염되지 않도록 감아쥐고 후상방으로 12∼18cm에 삽입한다.

(8) 소변이 흘러나오기 시작하면 도뇨관을 2∼4cm 더 삽입한다.
 도뇨관 총 삽입 길이는 17∼22cm 정도이다.

(9) 소변이 곡반 속으로 흘러나오게 한다.

(10) 필요시 검사물을 채취한다.

 3∼4ml 흐르게 한 후 소독된 검사물 용기에 직접 받는다.

(11) 소변이 더 이상 나오지 않으면 도뇨관을 제거하고 요도구와 주위를 소독해준다.

(12) 멸균 장갑을 벗고 공포를 치우고 사용한 물품을 정리하고 손 위생 한다.

(13) 단순 도뇨 시간, 배뇨 양, 양상, 검사물과 환자의 반응을 사정하여 기록한다.

 

출처: 대한간호협회(nurselife.or.kr)