기본간호학: 욕창

욕창의 단계 및 드레싱

단계	증상	침범부위	드레싱 방법
1	홍반만 있고 피부 손상이 없는 상태로 압력 제거해도 30분 이상 증상이 지속	표피	드레싱 없음, 투명
2	부분적인 피부 상실과 표재성 궤양 피부박리, 수포, 붉고 습함. 통증이 심한 얕은 상처	표피와 진피 일부분	투명, 하이드로콜로이드 드레싱
3	완전 피부 상실과 광범위한 손상상태 삼출물이 있고 괴사조직이 있고 통증 없음.	진피, 피하	삼출물 적음: 하이드로콜로이드 + 하이드로겔 삼출물 많음: 칼슘 알지네이트 패킹
4	삼출물, 괴사조직이 있으며 침식성 누관 형성 가능 통증 없음.	피하 전부, 근막, 근육, 뼈	하이드로콜로이드 + 하이드로겔 + 칼슘알지네이트 패킹 + 폼(육아조직이 자라고 있는 상처)

 

욕창을 예방하는 방법

1) 압박경감: 2시간 마다 체위변경, 전단력 예방을 위해 30도 이상 높이지 말 것, 베개로 지지하여 변형된 30도 측위, 도넛모양 쿠션은 국소압박을 증가시킴

2) 기구 사용: 스트라이커 침대, 회전침대

3) 패드 사용

4) 위생과 피부 관리

 - 피부는 건조, 청결유지

 - 연성비누 사용, 비알코올성 로션 사용, 파우더 사용금지

 - 실금이나 상처배액물과 관련된 습기로부터 피부 보호

5) 영양관리 및 탈수방지

6) 순환증진: 마사지(뼈 돌출부위는 피하기)

7) 매일 위험 대상자의 피부 사정

 

 

출처: 대한간호협회(nurselife.or.kr)