여성건강간호학(생식기감염)

생식기감염

1. 외음부감염
외음의 염증성질환	원인			접촉성피부염, 간찰진
	증상			소양증, 부종, 발적, 통증, 작열감
	치료			외음주위의 쳥결과 건조 팬티: 면제품, 꽉 끼는 옷X 합성향료제품X				증상완화를 위해 좌욕, 냉요법 세균감염 시 항생제 투여 소양증: 항히스타민제, 하이드코티손
바르톨린샘염	원인			임균, 대장균, 화농성균
	증상			음순의 부종, 팽만감, 통증 농성분비물, 재발 시 낭종 형성 성교통
	치료 및 간호중재			민감성검사와 균배양: 항생제 투여 침상안정					국소적 냉온요법: 통증완화 농양 절개술: 배액
외음소양증	원인			외음부의 위생불량: 기생충, 화학성분의 자극 일반적인 질환: 당뇨, 철분 결핍, 빈혈, 비타민 결핍 꽉 조이거나 합성제품의 옷 또는 월경대의 물리적 자극 외음부 암
	치료 및 간호중재			원인적 치료: 광범위한 진단검사 철저한 위생관리 외음부에 시원한 봉산수 습포				면제품팬티 착용 항히스타민제 투여: 알레르기성 에스트로겐 치료: 폐경기 여성
2. 질염
		원인			증상					간호
트리코모나스 질염		가장 흔함 알칼리성 환경에서 잘 자람			녹황색 악취나는 분비물 심한 동통 질점막에 딸기모양 출혈반점 소양증, 작열감					재발률 높음 metronidazole 투여
칸디다성 질염		임산부 1/3 당뇨, 폐경기 여성			백색의 냉대하증 노란 치즈같은 반점 심한 소양증					mycostatin 투여 질세척 금지 헐렁한 면제품 내의
비특이성 질염		질내 혐기성 세균 과다			생선 비린내 나는 분비물					metronidazole
노인성 질염		에스트로겐 농도 저하			혈액 섞인 질분비물					에스트로겐 치료
3. 자궁경관염
원인	급성: 임균 만성: 연쇄상구균, 포도상구균
증상	진하고 끈적거리는 농성 대하 부종, 발적, 성교 후 점적 출혈, 소양증 하복부 통증, 성교통					외번된 자궁경부의 짓무름, 미란 만성: 지속적인 백색농 요도감염: 배뇨통, 빈뇨
치료 및 간호중재	원인에 따른 항생제 진통제					좌욕, 성교금지 만성 경관염 치료: 경부암 발전 가능
4. 골반염증성질환(PID)
원인	임균 , 클라미디아균 성병						자궁내 장치 산후감염, 유산 후
증상	급성		⊃ 자궁내막염, 난관염, 난소주위염, 골반복막염 하복부 심한 통증, 고열(38이상), 악취 나는 농성분비물(농성대하), 오심·구토·권태감
	만성		재발성 골반통, 미열, 비정상적 질출혈·대하증·빈뇨·배뇨곤란, 골반 압통
감별진단	급성충수염, 급성신우염
치료 및 간호중재	균 배양 검사 후 항생제투여-균 발견 안될때까지 투여, 통증관리, 침상안정(반좌위), 적절한 수분공급, 좌욕(통증완화, 치유증진)
5. 골반결핵
원인	결핵균이 골반강내 감염, 폐에서 전이
증상	골반결핵: 생식기, 주위골반강에 감염 난관결핵: 혈행전파, 생식기결핵의 호발부위 자궁내막결핵: 난관결핵환자의 50-60%에서 발생					난소결핵: 결핵성난관염 동반, 점액농성분비물
치료	약물요법-항결핵제, 수술요법-자궁절제술, 양측난관난소절제술